南千住の歯科（歯医者さん）リバーハープタワー歯科です。知ってためになる歯科情報の案内。治療費、料金等ご相談受付中。

そもそも虫歯って？
歯周病って？
初期虫歯CO（シーオー）とは？
知覚過敏とは？
神経を取った歯でも痛む？
歯の土台ってなに？
本当に歯にとって良い金属とは？
レントゲンは体に悪影響はないの？
妊娠中の歯科治療はいかに？
口臭について
鼻が悪いと歯が痛む？
喫煙と歯周病の関係

そもそも虫歯って？

　虫歯とはどんな状態をいうのでしょうか？「虫歯」と聞くと虫歯菌が歯を食っていくイメージがあるかと思いますが、実際はだいぶ違います。 　虫歯とは、砂糖（ショ糖）などの糖分を虫歯菌が分解して酸を作り、その酸によって歯が溶かされる現象を言います。 　ですから、虫歯を予防するには虫歯菌の数を減らすか砂糖の量を減らす、または歯を酸に強い状態にしてあげるかのいずれかが必要になってきます。 　では具体的にどうすればよいのでしょうか？それは、菌数を減らすためには毎日のブラッシングに除菌効果のある歯磨き剤を併用するとか、砂糖の量を減らすにはキシリトールなど人工甘味料が入ったものを食べるなどします。また、酸に強い歯にするにはフッ素入りの歯磨き剤を使ったり、歯科医院でフッ素を定期的に塗るといった方法やキシリトール入りのガムなども効果的です。

歯周病って？

　　「歯周病」とは、歯を支えている歯肉や骨などの歯周組織の病気で歯茎の腫れ出血、痛み、また、ひどくなりますと歯がぐらつき、ほっておけばやがて抜けてしまうという症状があります。むかしは、「歯槽膿漏」と言われていました。
　では、こうなってしまう原因はなんでしょう？
　それは、歯周病菌です。歯周病菌が歯と歯茎の境目に付着していますと、歯茎がそれに反応し、赤く腫れてきます。腫れますとそこは血管が拡張していますので少し触れるだけで出血してしまうわけです。さらに、私たちの体は細菌から身を守るために免疫機能がありますので、細菌が少ないうちは、それを殺してくれるのですが、細菌の量があまりに多い場合は自己の骨を溶かすまで進んでしまい歯がぐらつき始めます。
　治療は、原因である歯周病菌を取り除くことです。それは、毎日のブラッシングや歯科医院でのメンテナンス、また薬を使って除菌することも有効です。

初期虫歯CO（シーオー）とは？

　「初期虫歯」とは、歯に穴はあいていないけれども黒っぽく着色していたり白濁しているものを言います。これは、カルシュウムなどのミネラルが抜け出した状態で直ぐに削って詰める必要がないものです。昭和５０年代位までは早期発見・早期治療の考え方から、こうした初期虫歯は削って詰め物をするという治療が行われていたようです。しかし現在では、予防のケアをしっかりすることで進行が止まったり、再石灰化といってカルシュウムが歯に戻り、健全歯への回復を期待するといった考え方に変わっています。ところが予防のケアを怠りますと治療が必要な虫歯に進行する可能性がありますので注意が必要です。
　ですから、３ヶ月から６ヶ月に一度は虫歯が進行していないかどうかのチェックやフッ素の塗布を歯科医院でうけることが必要です。また、キシリトール入りのガムなども虫歯予防や再石灰化に有効です。

知覚過敏とは？

　「知覚過敏」、歯磨き剤のテレビコマーシャルなどでよく聞く言葉ですがご存知
ですか？
　知覚過敏とは、虫歯以外の原因で冷たい水や風などによってその時だけ歯が
しみる状態を言います。原因は、歯周病や負担のかかる咬みあわせ、強いブラッシングなどで歯茎が退縮し根の部分が露出、　そこをブラシでこすることで歯が削れてしまい歯の中の象牙質がむき出しとなるためです。
　この象牙質は、歯の中の神経に向って象牙細管という小さな穴がいっぱいあいており、そこを通じて刺激が伝わってしまうわけです。
　治療は、この象牙細管を薬で封鎖したり、削れ方が大きい場合は白い詰め物をしたりします。また、歯磨き剤を併用してもよいと思います。しかし、症状がそんなに強くない場合は象牙質が適応して自然に感じなくなる場合もあります。

神経を取った歯でも痛む？

　虫歯に侵されて、歯が強く痛んだり冷たいものや熱いものがひどくしみたりした時、やむをえず歯の中の神経を取ることがあります。通常はこの処置で痛みから解放されるのですが、まれに何年かした後、歯に痛みが出ることがあります。（正しくは歯肉や骨の痛みなのですが。）この原因は、処置後何年か経過した後に神経の管が汚れて細菌が繁殖し歯肉や骨が炎症を起こすためと考えられます。
　症状としては、しみるといった症状はなく何もしなくても痛かったり、咬んだ時に痛んだりします。また、神経を取る前のしみる痛みの場合は自分で痛い歯を特定しずらいのですが、神経を取った後の痛みは比較的特定し易いのが特徴です。
　治療は、投薬や根の中の清掃と消毒を行い防腐剤を詰めます。

歯の土台ってなに？

　歯科医院で「歯の土台」という言葉を聞かれたことがあるかもしれません。これは、虫歯が大きく神経を取った歯や歯の頭がなくなってしまった歯に対して、もとの歯の形や機能を回復するために補強する目的で、金属などの材料を歯の中に入れるものです。通常、型取りをして技工所で製作します。

本当に歯にとって良い金属とは？

　奥歯が少し深めの虫歯になった場合、初期虫歯以外は通常、虫歯の悪い部分を削り取り金属で詰め物をしたり被せ物を入れたりすることがあります。その場合、削った空洞と金属は約１０μ（1/100mm）単位で適合させる必要があります。なぜならば、もし金属と空洞が適合せず隙間が生じたとしましょう。するとその隙間には虫歯の原因である細菌が繁殖し易くなります。したがって、治した歯でも二次的に虫歯になったり金属が取れ易くなるためです。
　では、どんな金属がその条件に合うのでしょうか？それはゴールド（金）の含有量が多い金属（１８K以上）が最もよいと思われます。ゴールドはご存知のように薄く延ばすことができ適合を合わせやすい上、錆びないため細菌が繁殖しずらく二次的に虫歯になり難く、金属自体も外れ難いと言えます。さらに、ゴールドは、他の金属に比べ硬すぎないため咬み合わせがなじみ易く、対合の歯に負担をかけません。また、金属アレルギーの心配もかなり少なくなります。残念ながら保険適応ではありませんが、体の負担や再治療を繰り返すコストを考慮すれば、長い目で見たとき逆に価値があることなのではないでしょうか。
　一方、いわゆる銀歯はどうでしょうか？銀歯といっても正確には、金銀パラジウム合金といいますが、実際、金は１２％しか含まれておらず、歯にとって良い条件は満たしていないと言えます。また、金銀パラジウム合金は金より硬めであるため適合があわせ難く、錆びるため二次的な虫歯や金属アレルギーの心配も出てきます。ちなみに、アメリカやドイツなどでは使用していない金属です。
　当院でも、二次的な虫歯や金属の脱離で来院される患者様の中で圧倒的に多いのが金銀パラジウム合金の場合です。
　なお、費用については当院HPの審美歯科のページに掲載してありますのでご覧下さい。

レントゲンは体に悪影響はないの？

　歯科に限らず、体の状態を調べるためのレントゲン検査はとても有用な検査の一つです。では、このレントゲン、体への影響はどの程度あるのでしょうか？
　通常、放射線の被曝量をSv（シーベルト）という単位で表します。図１は、自然放射線量と1回のレントゲン検査で被曝する線量（実効線量当量）です。このように、自然界からどうしても被曝してしまう放射線を自然放射線といいますが、この自然放射線を私たちは１年に１人あたり2.4mSv被曝しています。　頭部CTでは１回につき1.09mSv、胸部直接撮影では0.13mSvです。一方歯科での撮影では0.0163～0.0436mSvとかなり線量としては少ないと言えます。つまり、年間55回から150回の撮影をしない限り、自然放射線量にさえ到達しないという事です。
　現実に、胎児の奇形発生には100mSv、骨髄の造血機能低下には500mSv、
卵巣への不妊の影響は2500～6000mSvの線量を越えないかぎりその害は発生しません。いかに、歯科レントゲンの人体への影響が小さいかお解かり頂けると思います。
　また、当院では通常の歯科レントゲンの最大1/10程度の線量であるデジタルレントゲンを採用していますのでさらに安全と言えます。

妊娠中の歯科治療について

　妊娠中の歯科治療は、歯石の除去や浅い虫歯の処置を除いては基本的に避けたほうが望ましいと思われます。しかし、どうしても痛みがある場合は、妊娠の時期によって対応が異なります。妊娠２～４か月は着床前のため流産を起こし易い時期でもあり、またつわりも生じやすいため一時的な処置にとどめます。妊娠５～７か月はいちおう安定している期間ですが、麻酔などの薬を使用しなくては痛みをとる処置ができないとき、処置の効果が為害作用を十分に超えると判断された場合のみ、この時期に処置を行います。妊娠８～１０か月になりますと分娩が近くなっているため、軽度の刺激に対しても早産となることもあり、この時期も一時的な処置にとどめます。また、レントゲン検査は、防護エプロンを着用してもらい必要最小限の線量で撮影します。歯科でのレントゲン検査の線量は、胸部や腹部と比較して極少線量のためあまり神経質になる必要はありません。 　妊娠中は、鎮痛剤などの薬が制限され歯科治療には望ましくない時期です。ですからこうならない為にも、妊娠前に一度検診を受け歯科治療を完全に終えられることをお勧めします。また、妊娠中は歯肉炎を起こし易いため、歯科医院での３か月に一度程度のメンテナンス（歯科クリーニング）もよいと思われます。

口臭について

鼻が悪いと歯が痛む？

通常歯が痛い時は、虫歯や歯周炎を疑います。 しかし、歯が悪くなくても歯が痛いと感じることがあります。その原因の一つに鼻炎などを起こしている場合が考えられます。この場合、特に上の奥歯が痛いと感じます。では、どうしてこの様なことが起こるのでしょうか？その理由として、上の奥歯は根の部分が鼻の横にある上顎洞と言われる空洞に近く、鼻炎を起こした時にはこの空洞の粘膜も炎症を起こすことが多くその影響を受けるからです。
　ですから、この場合の歯の痛みは鼻炎が治まれば自然に治まりますので歯の治療は必要ありません。

喫煙と歯周病の関係